이 앤 메디케어 전문보험 에이전트 2017년 플랜 설명
보험료‘제로’(0)달러로 한방과 헬스클럽도 가능해
“메디케어와 메디케이드 있어도 보험가입이 혜택 더 많아”
내년도에 적용될 메디케어(Medicare) 보험 갱신 기한이 다가오면서 시애틀지역 한인사회에서 메디케어 보험 최고의 전문 에이전트로 평가받는 이 앤씨(사진)가 한인 대상자들이 최고의 혜택을 누릴 수 있는 방법 등을 소개했다.
2017년도인 ‘내년도 메디케어 보험’ 혜택을 위해서는 오는 15일부터12월7일까지 반드시 가입을 갱신해야 한다.
만 65세 이상을 대상으로 하는 메디케어 보험을 여러 번 갱신해본 경험이 있는 한인들은 이미 알고 있지만 해마다 각 보험사 보험플랜이 약간씩 바뀐다. 어느 해는 혜택이 좀더 좋아지기도 하지만 어느 해는 혜택이 더 줄어들기도 한다.
이 앤씨는 “플랜들이 해마다 조금씩 바뀌기 때문에 제가 도와 드리는 모든 분들에게는 전화를 걸어 바뀌는 플랜을 설명해주고 있다”면서 “큰 차이가 나지 않으면 바꾸지 않아도 되는 경우도 있지만 특별히 좋은 플랜이 나오면 바꾸시는 것이 좋다”고 강조했다.
특히 내년에는 한인 어르신들에게는 반갑고 좋은 소식이 있는데 특별히 몇 개 보험사 플랜혜택이 아주 좋아졌다고 이 앤씨는 설명했다.
무엇보다 한인들이 즐겨 찾는 한방 혜택이 이전에는 없었으나 내년에는 추가된 것이 눈에 띈다.
보험사 플랜에 따라 보험료가 있는 플랜에도, 또 보험료가 ‘제로(0)’달러인 플랜에도 이 같은 한방 혜택이 가능하다. 보험료 부담없이 헬스클럽을 갈 수 있는 플랜도 나왔다.
예를 들어 변화된 메디케어 보험에서 가장 눈에 띄는 보험상품을 살펴보면 휴매나(Humana)보험의 경우, 보험료가 ‘제로(0)’달러 플랜에서 한방은 물론 실버 스니커 프로그램을 통해 헬스클럽에도 갈 수 있는 상품도 있다.
유나이티드 헬스케어(United Health Care)사에서는 한방과 카이로프래틱 혜택은 물론 옵텀 피트니스 어드밴티지(Optum Fitness Advantage)을 통해 헬스클럽에도 갈 수 있다.
보험료가 ‘0’이거나 보험료가 있는 플랜 가운데서도 3개월 쿼터당 50달러를 부담하면 처방없이 약국 카운트에서 바로 구입할 수 있는 ‘Over the counter’ 약인 아스피린이나 애드빌은 물론이고 치약 등을 살 수도 있는 플랜도 있다.
"좋은 혜택이 있는 보험사 플랜은 HMO"
이 같은 좋은 혜택이 있는 보험사의 플랜은 다 HMO 플랜이다.
하지만 이처럼 좋은 HMO 플랜도 보험사와 계약을 맺은 의사들에게 가야만 혜택을 받을 수 있고 계약이 되어있지 않은 의사들을 찾을 경우 혜택을 받을 수 없다.
따라서 어르신들이 이 같은 좋은 혜택을 받을 수 있기 위해서는 자신이 다니고 있는 한방 의사나 개인 주치의들, 전문의사, 모든 의사들이 보험사와 계약을 맺어달라고 당부하는 것이 좋다고 이 앤씨는 설명했다.
의사들이 계약에 관하여 보험사에 연락할 수 있는 유나이티드 헬스케어 전화번호는 (877-842-3210) 이다.
메디케어와 메디케이드(QMB)를 같이 소유한 한인들의 경우 메디케어 보험을 가입하지 않는 경우가 많은데 보험을 가입해도 보험료가 ‘0’달러이고, 보험없을 때와 똑 같은 혜택에다 추가 혜택도 있는데다 많이 아플 때 보험에서 병원, 의사, 간호사, 소셜 워커와 연결해 모든 것을 조정, 관리해주는 만큼 메드케이드 대상자도 메디케어를 가입하는 것이 좋다.
이 앤씨는 “이 같은 좋은 보험플랜이 많이 있지만 보험사 이름이나 보험료, 혹은 상세한 혜택에 대해서는 까다로운 법과 규정 때문에 지면으로 다 말씀드릴 수 없는 점이 안타깝다”면서 “현재 무슨 플랜을 갖고 계시든 2017년 혜택에 대해 전문가에게 연락해 꼭 알아보길 바란다”고 당부했다.
이 앤씨는 “제가 기존에 메디케어 보험을 도와 드렸던 분들은 전화를 직접 걸어 바뀐 점을 알려드릴 것”이라며 “전화번호 등이 바뀌거나 다른 이유로 연락이 되지 않는 분들이 해마다 계시는데 혹시라도 10월15일까지 연락을 받지 못하신 분들은 저에게 연락을 해달라”고 당부했다.
2017 메디케어 내용 및 갱신 문의: (206)240-0749
